摘要：目前，消化内科的护理中存在着许多危险的因素.为了尽量避免这些危险因素的发生，本论文依据经验总结出消化内科中可能出现的常见安全隐患，并分析这些风险产生的原因，探讨出相对应的防范对策，确保患者安全.
关键词：消化内科；安全；风险；防范；对策
【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0247-02
1前言
消化内科是研究食管、胃、大肠、小肠、肝及胰腺等疾病为主的临床学科.消化内科不仅疾病种类繁多，其操作也是非常复杂和精细的.正是由于消化内科的繁杂及其常规特性，使其护理过程往往存在着影响安全的风险因素.而这些风险严重影响到了患者的生命安全.由此可见，消化内科的安全隐患及其防范对策已被提上议程，并已成为了摆在消化内科工作者面前亟待解决的重大问题.对此，笔者将结合个人经验，总结归纳出消化内科中常见的安全隐患，分析研究其出现的原因.并在此基础上，探究相对应的、行之有效的防范措施.
2常见的安全隐患及防范对策
2.1跌倒：跌倒是最常见的安全隐患问题.在消化内科的护理恢复过程中，患者出现跌倒的现象是比较多见的.消化内科患者在护理过程中自身是非常脆弱的，稍微不小心就很容易造成跌倒.近年来，消化内科的跌倒案例日益增加，已成为了医院消化内科的重大安全问题.而患者的跌倒，一方面影响了自身的身心健康与安全，另一方面也可能成为患者家庭与医院产生纠纷的契机.研究表明，导致跌倒的原因是多方面的.首先，是患者自身及其家属的原因.不少消化内科患者没有全面的安全防范意识，不听从医嘱，脱离家属照看而擅自活动，容易造成跌倒；伴有心脑血管等疾病的患者也会因乏力导致心梗，从而跌倒；而高龄患者是跌倒的高发人群，高龄患者动作不灵活、动作协调能力较低，极易跌倒.其次，是医疗环境方面的原因.如病床过高、所扶手设计不合理或地板开裂、地板滑湿，也极易造成患者在活动时出现跌倒.此外，晕厥也是导致跌倒的重要因素.消化内科患者如消化道出血、进行洗肠治疗后，被要求禁食或以流质进食导致身体虚弱，出现低血压、出血、肝昏迷等症状，以致晕厥、跌倒.再者，患者由于治疗药物引起的不良反应也会造成跌倒，如血管扩张剂等等.最后，便是护理护士的能力欠缺与疏忽.护士的护理能力不足与警惕性不高，使对患者的护理达不到要求.加之，护士护理过程中也会出现一定的疏忽，间接导致患者跌倒.针对跌倒出现的多方面原因，必须提出相应的防范对策.首先，要加强患者及其家属的安全防范意识.可以对患者及其家属进行适当的健康思想教育，以提高患者自身的安全意识与警惕性，并提高其家属的重视程度.其次，加强消化内科的管理.一方面，要对医院环境与设备进行改进，如合理设置床的高度与边栏、改善患者活动的场所等，为患者提供一个安全、良好的医疗环境.另一方面，要扩大教育宣传力度，制作相关的安全提示标记牌，从而强化安全管理.再者，要定期对医护人员进行培训，提高他们的风险意识、培养他们的责任心、强化他们的护理技能，确保医护人员的专业性.从而进一步为患者提供护理与协助的保障.
2.2用药错误：可以说，用药错误是极具风险的安全隐患.相对来说，消化内科的用药是非常复杂的，稍不留意就会造成用药方面的失误.如此，也同样对患者造成生命安全的危害，还会导致医疗纠纷.用药错误可以表现为几个方面.一是相似药物的误用.在消化内科中，有几种药物是极相似的，如闪烁液外用试剂、去甲肾口服液与静脉肝素液，这几种药物各有其用途，但却容易造成混淆误用.二是医护人员没有全面明晰患者的药物过敏类型，也没有把用药的副作用如实告知患者，造成不良反应出现的失误.三是医护人员没有对患者进行正确的用药指导.如药物的服用时间、次数与用量、药物的保存方法、用药禁食的叮嘱等，都可能导致其他不良现象、并发症的发生.对此，相应的措施是：首先，将相似药物加以明显标签进行分开放置，以减少出现用药的失误.此外，增强医护人员的责任心，学习专业的用药知识，增强谨慎用药的意识.医生对患者用药进行正确指导与叮嘱，护士也要按时分发药物，加强督导用药，充分了解各种药物的作用、适应症及副作用，并将药物的副作用如实告知患者.
2.3医护人员护理隐患：就消化内科来说，医护人员方面的因素也可能造成诸多安全风险.如医护人员对医疗设备的使用与操作不熟练或操作技能低，有可能造成病情加重甚至死亡，或其他操作无法顺利完成.而经验不足的医护人员有可能无法对患者的病情变化做出正确的判断，导致治疗的延误.消化内科的患者转床、调床的机率高，护士如果护理不到位也会导致差错、遗漏及错误用药的现象，重者可危及患者生命，轻者引发医疗纠纷，给医护人员以精神压力及经济损失，给医院造成不良的社会影响及经济负担.因此，就医护人员方面应当从以下方面注意防范.首先，医护人员在护理时要注意各个环节与细节，小心谨慎，尽可能降低安全风险.其次，加强医护人员的安全教育与专业技能等综合素质的培养.此外，把工作的分工细化，提高专业化程度.同时，医药与医用器材设备的定时检查与科学管理也是必要的.
综上所述，当前消化内科中出现的隐患是医护人员疏忽，麻痹，工作不够细致，专业性差，医院环境不够人性化，先进设备了解不够充分，操作不够熟练，必须予以高度重视的.唯有对这些安全隐患进行充分评估，分析其背后的原因，并予持续改进，有针对性地提出行之有效的防范对策，才可能最大限度地预防这些隐患的发生，从而确保消化内科患者的生命安全.本文来自《中华消化内镜》杂志
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